會所工作日誌04_就業前準備

會員J平常都號稱自己叫諸葛亮，可以一心多用，把自己講的很厲害，加上在餐飲部，就容易讓其他人以為他做菜很厲害，實際上問他，他會搖頭表示自己不擅長做菜（真有趣）。 一、雨衣事件 那天要去買菜的時候，我們在電梯等著會員J一起出發，他竟然沒帶雨傘或吹雨衣，一臉就是淋雨沒差啊，他靠他的大頭，但那天明明又濕又冷。 後來跟他核對，他因為聽到大家說「快點快點」，就自認為沒有時間了，所以也沒有提出說自己要穿雨衣，怕浪費大家買菜的時間。他同時是個很急躁的人。 二、不敢說借過事件 那天買菜途中，他就問到紅蘿蔔要怎麼料理，我就說挫籤，那是要加在湯裡的胡蘿蔔絲。在做菜過程中，當他處理胡蘿蔔的時候，再次問了我一次，我就說你要去拿挫籤的工具挫籤。然而，挫籤工具在爐子底下的抽屜，那邊已經有兩組人馬在料理。 會員J像是卡住一樣，就是沒辦法去跟人家說借過，拿到他應該拿的工具，於是他自作主張把紅蘿蔔切塊：） 我看到紅蘿蔔被切塊很驚訝，他還說是因為我沒有提早把工具拿出來給他，或是沒有提早說要挫籤，開始編一些理由。這些理由當然都被我一一戳破，因為這件事很明顯就是他不敢跟人家說借過，就自己亂做，還牽拖我== 事後檢討時與他核對，他就說因為怕跟人起衝突，所以就乾脆不去那邊，就沒辦法拿到工具了，這種行為模式也反映他過去的經驗之外，也反映出某些情境中會保持距離。 會員J平常會嚷嚷自己是吵架王，也了解自己過去容易跟人起衝突，講到這個又會召喚過去的經驗來說自己不被家人信任、家人相信職場老闆說的話，導致自己失去工作。 結語 綜合那天發生的兩件事，其實本質上都非常類似，反映出會員J不敢與人太過靠近的慣性，長期下來形成僵化的行為模式。我覺得他在會所要練的的確就是練習與人好好的互動，平時都太過急躁，要用自己的方式跟人家互動，讓人不得不配合。 會員J也是蠻有自知之明，其實他也知道自己的弱點在哪，通常在自我介紹時會先說自己心直口快之類的，打預防針說「我就是這樣」。 我時常都要戳他，告訴他要在餐飲部練的不是餐飲，反而是怎麼好好跟人互動。透過會所真的社群是真的可以鬆動一點，或至少有空間去承接他說不出口、卡住的身體模式。

工作至今四個多月，日復一日帶開會給會員看，終於推動會員可以帶開會、導覽部門，真是讓人感動！！ 這位會員平常都會說要社工帶、社工有唸心理學所以就要讓社工做，但那天我觀察到他的眼神比較有動力，就順勢推動讓他來開會，我覺得很有成就感！ 事後核對為什麼可以做到？他說因為最近睡得比較好，而且看過社工帶很多次。 // 有一種等待開花結果的感覺，日復一日的相處與培養關係，終究是可以有所進步的。對我來說非常有意義！ 讓會員知道這不是一件困難的事，在開會中可以伴隨一些輕鬆的氣氛。 // 不過老實說，平常帶餐飲部開會，會員們習慣隨時走來走去，一下跑去抽煙、忙東忙西、上廁所，光是要大家好好坐著開會都很難了，要凝聚穩定的團體動力實在不容易。

實習的時候一直很憧憬用白板溝通會談的能力，沒想到工作後可以順利做到，覺得會員可以表達也願意表達好重要。 對我來說，白板還是有一種神奇的魔力，可以成為一個媒介去紀錄會員所說的，一起看著白板探索、構思他所描繪的世界是何種樣貌、隱密的經驗、主觀世界又是如何。 有位會員談到長期都有耳鳴的困擾，我想到這理所當然也是一種抽象主觀的慢性病痛(Chronic illness）。 寫論文時一直覺得自己想寫病痛的議題不符合社會工作的範疇，現在回想起來，覺得慢性病痛其實也是許多會員的生命經驗，那種抽象、主觀、旁人難以理解的受苦經驗，與慢性疼痛有本質上的相似。 現在才覺得，我的論文描繪出一種慢性病痛的重要性與價值，事實上那些收穫我都帶在身上，在工作中也能如此聯想而有所共鳴。（之後再來寫帶病生活）

昨天帶出門的會員，在返家途中昏倒，讓我有些自責。昏倒雖然據說是常常發生的，但事後才知道她最近沒有穩定服藥，可能有點關聯。 今天跟著同事帶會員去家訪，好好監督她把藥排好，才發現她竟然吃那麼多種藥！ 光是精神科就達到9種藥物，加上頭暈去看神經內科又加了2顆，每天平均要吃15顆藥左右。 今天試著與家屬討論看看能否找醫生調藥，或是改成打長效針的可能，但爸爸蠻堅持要在該醫院看病，而且家中的決定權明顯在爸爸手中，難以撼動。 這讓我感到有些無力，好像這是社工的限制。與阿嬤聊到要去哪裡調藥，我也沒辦法推薦什麼醫院，好像碰到瓶頸的感覺。 可以預見這位會員還是要度過吃大堆藥的生活，常常還會漏掉忘記，現階段好像只能協助她設鬧鐘每天按時吃藥，在會所的進步有時候就會卡住，唉。 這次的經驗讓我感受到藥物作為治療與控制的兩種效果，一方面是為了治療，但同時會有很多副作用可能干擾當事人，這是很現實殘酷的一面。 如果藥物一直都吃很重，改變該如何發生？人際上再怎麼多練習，藥物可能一下就打回原形，尤其不規律服藥的狀態下，我如何知道哪些是自己工作產生的效果？真的好難抓。 該會員用精神科用藥： 帝拔癲200公絲，一天兩次 癒吐寧10mg，一天三次飯後 樂途達40毫克，一天兩次 美克旅25公絲，一天一次 美得眠1毫克，每天一次兩顆 理思必妥2毫克，每天一次 便通樂，每晚一次 贊安諾0.25公絲，每天兩次 柔拍10毫克，每天睡前一次 按照筆記簡單分類： 抗精神病藥：樂途達、理思必妥 情緒穩定劑：帝拔癲 抗憂鬱藥： 抗焦慮：贊安諾(BZD藥物) 鎮靜安眠藥：柔拍/史蒂諾斯(非BZD藥物) 、美得眠(BZD藥物) 其他（腸胃/便秘）：癒吐寧、便通樂(解便秘)、美克旅(解頭暈)